儿童验血指标将有专属标准

　　明年“六一”出国标 不再参考“成人版”

　　本报讯(记者贾晓宏)中国儿童临床常规检验指标参考区间项目已通过专家论证会，有望于明年“六一”儿童节期间正式向社会公布。这意味着今后儿童的验血指标有了专属标准，不必再像现在这样参考成人版本。北京儿童医院院长倪鑫在刚刚闭幕的福棠儿童医院论坛上透露，标准公布后，全国所有医院将统一执行。

　　据介绍，目前并没有儿童验血指标的参考区间，儿科检验报告单上显示的多是成人指标数值的参考区间;有的则参考了试剂供应商提供的说明书，是国外儿童的指标。“以反映肾脏功能的血清肌酐为例，目前检验指标参考了成人指标，既不分男女，也不分年龄段，是一个特别大的区间范围。”北京儿童医院检验中心主任宋文琪介绍，实际上肌酐指标和人体肌肉代谢水平相关，随着孩子年龄增长，肌酐水平会越来越高。因此，仅肌酐这一项，现有检验指标对儿童尤其是小年龄段的孩子来说，可能会出现因漏检而导致相关肾脏疾病没能及时发现的情况。“即便有的检验项目参考的是外国儿童的指标，也并不合理。因为国内外儿童因人种和饮食生活习惯不同，指标结果也不尽相同。”

　　受国家卫健委委托，北京儿童医院成立国家儿童中心后着手开展“中国儿童临床常规检验指标参考区间”项目。在预实验结束后，该项目联合了全国多家医疗机构和技术支撑单位进行流调。项目启动两年来，研究人员克服困难，目前已经筛选完成13000多名不同年龄段健康儿童的血液标本取样。

　　即将出台的“参考区间”涉及31项儿童常规验血指标。其中儿童常用的全血细胞分析至少包括18项指标，如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板、嗜中性粒细胞百分比等。另外还有碱性磷酸酶、钙磷等跟骨代谢相关的指标，总蛋白、白蛋白、肌酐、尿素等跟肾功能相关的指标以及丙氨酸氨基转移酶等13项。