2008-12-03 09:20:00 杨柳 大众日报 明年山东农民基层住院报销60% 取消家庭账户

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明年山东农民基层住院报销60% 取消家庭账户
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明年山东农民基层住院报销60%

  12月2日,山东省卫生厅发出《关于进一步完善新型农村合作医疗方案的实施意见》,对全省新农合实施办法进行重大调整。 从2009年起,山东省将统一基金统筹模式,不再设置家庭账户;逐步提高住院补偿比例,提高资金使用率,资金累计结余不得超过25%;实行省内新农合定点医疗机构互认,逐步实现县级行政区域外定点医疗机构垫支或现场报销。

  统一统筹模式取消家庭账户

  从2009年起,全省将统一实行住院统筹加门诊统筹模式,即通过设立统筹基金分别对住院和门诊费用进行补偿。新农合基金将分为一般统筹基金和风险基金,一般统筹基金包括住院统筹基金、门诊统筹基金和其他基金。其中,门诊统筹基金和其他基金占当年基金筹集总额的比例不高于35%,住院统筹基金和当年提取风险基金占当年基金筹集总额的比例不低于65%,当年提取风险基金占当年基金筹集总额的比例不大于3%。新模式中不再设置家庭账户,原设家庭账户的地区,家庭账户基金结余可结转下年度使用,并逐步消化,但不得用于冲抵个人参合缴费资金。家庭账户基金由家庭成员共同使用,用于家庭成员门诊医药费用支出,也可用于住院医药费用的自付部分和健康体检等,不得提取现金。

  统一补偿比例一级定点医院住院补偿60%

  门诊统筹一般在新农合一级和村级定点医疗机构补偿,不设起付线,补偿比例由统筹地区测算确定。住院统筹中,一级定点医疗机构必须设置起付线,可按统筹地区一级定点医疗机构次均门诊费用的3-5倍确定,起付线以下费用不予补偿。不补偿门诊费用的二、三级定点医疗机构住院可不设起付线。

  12月2日,山东省卫生厅发出《关于进一步完善新型农村合作医疗方案的实施意见》,对全省新农合实施办法进行重大调整。 从2009年起,山东省将统一基金统筹模式,不再设置家庭账户;逐步提高住院补偿比例,提高资金使用率,资金累计结余不得超过25%;实行省内新农合定点医疗机构互认,逐步实现县级行政区域外定点医疗机构垫支或现场报销。

  统一统筹模式取消家庭账户

  从2009年起,全省将统一实行住院统筹加门诊统筹模式,即通过设立统筹基金分别对住院和门诊费用进行补偿。新农合基金将分为一般统筹基金和风险基金,一般统筹基金包括住院统筹基金、门诊统筹基金和其他基金。其中,门诊统筹基金和其他基金占当年基金筹集总额的比例不高于35%,住院统筹基金和当年提取风险基金占当年基金筹集总额的比例不低于65%,当年提取风险基金占当年基金筹集总额的比例不大于3%。新模式中不再设置家庭账户,原设家庭账户的地区,家庭账户基金结余可结转下年度使用,并逐步消化,但不得用于冲抵个人参合缴费资金。家庭账户基金由家庭成员共同使用,用于家庭成员门诊医药费用支出,也可用于住院医药费用的自付部分和健康体检等,不得提取现金。

  统一补偿比例一级定点医院住院补偿60%

  门诊统筹一般在新农合一级和村级定点医疗机构补偿,不设起付线,补偿比例由统筹地区测算确定。住院统筹中,一级定点医疗机构必须设置起付线,可按统筹地区一级定点医疗机构次均门诊费用的3-5倍确定,起付线以下费用不予补偿。不补偿门诊费用的二、三级定点医疗机构住院可不设起付线。

编辑:杨柳 来源:大众日报 更多精彩在首页 更多精彩在首页