2008-10-10 07:48:00 杨柳 都市女报 济南24万居民今起享医保待遇 居民就医结算流程

 当前位置: 百灵主页 >> 民生 >> 社保

  济南24万居民今起享医保待遇 居民就医结算流程
  百灵网  www.beelink.com    2008-10-10 07:48:00  推荐给好友   进入百灵社区
    
关键词: 医保
Google
济南参保居民今起享受医保待遇 目前已达24万人
济南6万余名技校学生将参加基本医保
退休女职工伪造票据诈骗28万医保款被抓获
济南城镇医保实行“社区优先” 疏导居民就医

  10月1日起,济南市城镇居民开始正式享受居民医保待遇。截至9月30日,参保居民已达24万人,其中在校学生和入托儿童集体参保13万人,其他城镇居民参保11万人。参保居民都有哪些医保待遇?参保居民在定点医疗机构如何就医?发生的医疗费如何报销、结算?市医保办有关负责人进行了详细解释。

  参保居民的医保待遇

  济南市城镇居民在规定的缴费期内足额缴纳医疗保险费后,可享受相应的居民医保待遇:

  普通门诊待遇。一个医疗年度内,参保人在定点社区卫生服务机构发生的符合居民医疗保险基金支付范围规定的门诊医疗费用,累计不超过200元的部分,由居民医疗保险基金按照20%的标准支付。在定点社区卫生服务机构以外的其他医疗机构发生的普通门诊费用居民医保基金不予支付。

  住院待遇。参保居民因病到定点医疗机构住院,出院时,符合城镇居民医疗保险基金支付范围的费用,个人只支付起付标准和应由个人负担的费用,其余部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。

  门诊规定病种待遇。参保居民患下列病种:恶性肿瘤及白血病的治疗、肾功能衰竭的透析治疗、器官移植的抗排异治疗,在定点医疗机构接受门诊治疗发生的门诊医疗费用,可以由居民医疗保险基金按规定比例支付。

  学生、儿童及其他18周岁以下未成年城镇居民的意外伤害赔付待遇。在校学生、少年儿童和其他18周岁以下的参保人因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用,在居民医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分,由居民医疗保险基金支付80%,在一个医疗年度内最高支付限额为2000元(含个人按一定比例负担部分)。

  参保居民可以在全市范围内任意选择定点医疗机构,包括各级综合性医院和社区卫生服务机构就医,在用药、诊疗项目和医疗服务设施方面与职工医保参保人享受同样的待遇。

Google
GOOGLE搜索: 医保
YAHOO搜索: 医保
编辑:杨柳 来源:都市女报 更多精彩在首页, 更多精彩在首页  
 
 

热点图片

 

社区热帖

 

最近浏览